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            政策解讀《重慶市醫(yī)療機構轉診管理辦法 (試行)》?

            答:政策解讀《重慶市醫(yī)療機構轉診管理辦法 (試行)》?一、制定背景近年來,黨中央、國務院對推進分級診療制度建設提出一系列新要求,相繼印發(fā)《醫(yī)療機構管理條例》《關于推進分級診療制度建設的指導意見》《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法》《關于開展緊密型城市醫(yī)療集團建設試點工作的通知》《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》等法律法規(guī)和規(guī)章制度,對強化分級診療制度建設和分級診療管理進行規(guī)定。為進一步完善分級診療制度,規(guī)范重慶市醫(yī)療機構轉診行為,保障醫(yī)療安全,維護患者健康權益,重慶市衛(wèi)生健康委員會、重慶市中醫(yī)藥管理局、重慶市疾病預防控制局研究制定了《重慶市醫(yī)療機構轉診管理辦法(試行)》(以下簡稱《轉診管理辦法》)。二、主要內(nèi)容《轉診管理辦法》,共22條。第1—4條,明確了轉診管理辦法的制定依據(jù)、適用范圍及管理原則。強調(diào)了醫(yī)療機構開展轉診服務應該遵循的原則。第5—17條,明確了醫(yī)療機構轉診管理責任,規(guī)定醫(yī)療機構之間轉診條件,要求醫(yī)療機構嚴格按照規(guī)范開展轉診服務并加強轉診行為管理。第18—20條。明確了各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督職責,以及醫(yī)療機構和醫(yī)務人員違反本辦法的處理處罰規(guī)定。第21—22條。規(guī)定了解釋權、生效日期等事項。三、適用范圍《轉診管理辦法》適用于全市各級各類醫(yī)療機構之間的轉診。?

            《合川區(qū)貫徹落實重慶市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案若干措施》政策解讀

            答:《合川區(qū)貫徹落實<重慶市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案>若干措施》政策解讀一、制定背景及依據(jù)根據(jù)《中共中央辦公廳國務院辦公廳關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》(中辦發(fā)〔2023〕10號)、《重慶市人民政府辦公廳關于印發(fā)〈重慶市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案〉的通知》(渝府辦發(fā)〔2023〕76號)要求,進一步完善全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,結合我區(qū)實際,制定本貫徹落實措施。二、總體目標到 2027年,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系更加健全均衡,醫(yī)療服務質(zhì)量和區(qū)域輻射力位居渝西地區(qū)前列,公共衛(wèi)生服務和應急處置能力全面保障經(jīng)濟社會發(fā)展需要,衛(wèi)生健康人才科技創(chuàng)新取得新突破,全方位全周期數(shù)字健康服務新模式和整體智治機制全面建立,全區(qū)居民主要健康指標力爭達到全市先進水平。到 2035年,形成與重慶主城都市區(qū)發(fā)展的重要支撐、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設的重要節(jié)點定位相適應的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務供給能力明顯增強,全區(qū)居民主要健康指標力爭達到全市前列。三、重點任務(一)合理布局,完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系1.筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。到2027年,甲級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達11家。全區(qū)建成社區(qū)醫(yī)院3個。2.完善區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構功能布局。到2027年,重點辦好區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院,將區(qū)婦幼保健院建成標準化、規(guī)范化婦幼保健機構,全區(qū)力爭建成三級醫(yī)院5個。3.推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源適度擴容和均衡布局。鼓勵“單體控制、一院多區(qū)”,在合理控制單體醫(yī)院院區(qū)規(guī)模的基礎上,根據(jù)需要布局多院區(qū),推動區(qū)域醫(yī)療資源均衡布局、同質(zhì)化發(fā)展。以運行高效、成本可控為原則,推進一院多區(qū)建設發(fā)展。4.強化公共衛(wèi)生服務體系建設。力爭早日建成三甲疾病預防控制中心。實現(xiàn)二級及以上綜合醫(yī)院感染性疾病科設置全覆蓋。持續(xù)鞏固標準化三級精神衛(wèi)生中心建設成果。(二)豐富內(nèi)涵,提升城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力5.加強重點專科學科建設。推進市級區(qū)域醫(yī)療中心建設,力爭到 2027年將區(qū)人民醫(yī)院建成市級區(qū)域醫(yī)療中心,區(qū)中醫(yī)院建成市級中醫(yī)醫(yī)療中心,建成市級重點慢性病防治中心1家,積極創(chuàng)建區(qū)域婦幼保健中心。6.建強衛(wèi)生健康人才隊伍。到2027年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達 3.39人,每千人口注冊護士數(shù)達4人,每百張床位臨床藥師數(shù)達 1人。7.保障醫(yī)療服務質(zhì)量安全。強化全區(qū)醫(yī)療機構基礎質(zhì)量安全管理。強化醫(yī)療機構關鍵環(huán)節(jié)和行為管理。推進醫(yī)療機構藥學服務改革。實現(xiàn)區(qū)縣域醫(yī)共體統(tǒng)一藥學服務,逐步擴大藥品銜接范圍。8.提升衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力。推動高水平醫(yī)學科技創(chuàng)新平臺建設。聚焦重大慢性疾病、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、生物醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)品研制等開展技術攻關。(三)創(chuàng)新模式,增強醫(yī)療衛(wèi)生服務群眾獲得感9.推進分級診療制度。持續(xù)開展醫(yī)共體“醫(yī)通、人通、財通”改革。做實“區(qū)聘鎮(zhèn)用”改革,逐步推行區(qū)鎮(zhèn)一體化管理。發(fā)展學科聯(lián)盟、專科聯(lián)建和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),構建技術幫扶網(wǎng)絡。健全區(qū)域巡回醫(yī)療、派駐服務工作機制。10.優(yōu)化家庭簽約服務。完善家庭醫(yī)生簽約運行機制,引導醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級及以上醫(yī)院的醫(yī)生參加家庭醫(yī)生服務團隊。到 2027年,全區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務重點人群覆蓋率達 81%。11.加強醫(yī)養(yǎng)結合。完善醫(yī)養(yǎng)結合服務,引導部分符合條件的二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、中心(鎮(zhèn))衛(wèi)生院轉型為老年醫(yī)院或護理院(中心),到 2027年,至少設立 1所護理院(中心)。推進二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科,到 2027年,老年醫(yī)學科設立比例不低于70%。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源,改建、擴建或新建一批鎮(zhèn)街(社區(qū))醫(yī)養(yǎng)中心或康養(yǎng)中心。12.加強防治結合。健全醫(yī)防協(xié)同機制,推進區(qū)疾控中心和區(qū)域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。繼續(xù)強化基本公共衛(wèi)生服務項目,加強項目績效管理。13.促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。到 2027年,精品中醫(yī)館、示范中醫(yī)館達標率分別為 20%、10%。積極推動中醫(yī)藥文化進校園活動。14.改善醫(yī)療衛(wèi)生服務體驗。促進服務連續(xù)性,探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)療機構設立慢病聯(lián)合門診。提升服務便捷性,提高預約診療比例,推廣診間結算、移動支付,簡化退費流程。增強服務舒適性,持續(xù)推進“美麗醫(yī)院”、“智慧醫(yī)院”、“五心”婦幼保健院、老年友善醫(yī)療機構建設。(四)整體智治,提升城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務管理能力15.加快數(shù)字健康建設。啟動智慧醫(yī)療項目。建設一體化 HIS系統(tǒng)、一體化 EMR系統(tǒng)等應用,實現(xiàn)資源的互聯(lián)互通和醫(yī)療機構之間的業(yè)務協(xié)同。16.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。?實施公立醫(yī)院黨建強化行動。完善醫(yī)院運行管理機制。加強醫(yī)院全面預算績效管理。17.加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管。健全防治腐敗制度,建立行業(yè)源頭治理體系,打造具有辨識度的清廉品牌。加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管,嚴厲打擊各類違法違規(guī)行為,規(guī)范醫(yī)療機構及醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為。鼓勵全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院積極開展法治醫(yī)院建設。(五)加強協(xié)同,提高醫(yī)療衛(wèi)生治理效能18.完善政府投入機制。保障公共衛(wèi)生投入,落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層公共衛(wèi)生服務經(jīng)費投入保障責任,落實醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生服務的經(jīng)費保障政策。強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,加強對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入傾斜。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。19.深化價格和支付方式改革。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務、上門提供醫(yī)療服務等收費政策,落實支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的醫(yī)保政策。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務在醫(yī)療服務總量和醫(yī)保基金支付中的占比。推動長期護理保險試點工作提質(zhì)擴面。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。20.推進人事薪酬制度改革。全面落實“兩個允許”要求,建立健全適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。全面深化公立醫(yī)院績效薪酬制度改革,完善公立醫(yī)院及主要負責人績效考核評價辦法。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構績效工資總量和水平。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。四、政策問答1.居家行動不變的老年人如何享受便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源?我區(qū)將立足群眾需求,創(chuàng)新模式,切實增強醫(yī)療衛(wèi)生服務群眾獲得感。一是加快推進分級診療制度,發(fā)展學科聯(lián)盟、專科聯(lián)建和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),構建技術幫扶網(wǎng)絡,擴大優(yōu)質(zhì)專科資源輻射面,有效提高區(qū)級醫(yī)院和基層醫(yī)院診療水平;健全區(qū)域巡回醫(yī)療、派駐服務工作機制,逐步擴大“潮汐式”醫(yī)療援助覆蓋面。二是加強醫(yī)養(yǎng)結合,引導部分符合條件的二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、中心(鎮(zhèn))衛(wèi)生院轉型為老年醫(yī)院或護理院(中心),到 2027年,至少設立 1所護理院(中心);推動居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務,實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務能力提升項目,支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源,改建、擴建或新建一批鎮(zhèn)街(社區(qū))醫(yī)養(yǎng)中心或康養(yǎng)中心。三是支持醫(yī)療衛(wèi)生機構提供家庭病床服務、上門巡診等居家醫(yī)療服務。屆時,居民可根據(jù)實際需求選擇醫(yī)療服務方式。2.合川區(qū)方便群眾了解醫(yī)療健康信息的措施有什么?加快推進醫(yī)檢互認、檔案查詢等醫(yī)療信息開放。依托我區(qū)正在實施的“智慧醫(yī)療”項目,積極對接全市統(tǒng)一的“渝康健”服務門戶,力爭在2025年底前逐步實現(xiàn)線上預約掛號、家醫(yī)線上簽約、居民健康檔案線上查詢、檢驗檢查報告線上查詢、檢驗結果互認服務、手機線上支付、院內(nèi)診間結算等相關應用,為居民提供高效、便捷的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務。同時,通過“健康合川”及各醫(yī)院的微信公眾號等自媒體,加大健康教育、就醫(yī)流程、就醫(yī)方式等宣傳推廣力度,讓群眾全方位了解醫(yī)療健康相關信息。3.合川區(qū)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務體驗的措施有哪些?一是落實制定上下級用藥銜接統(tǒng)一目錄、探索實施處方流轉制度。二是提升服務便捷性,提高預約診療比例,推廣診間結算、移動支付等流程。三是推行“渝康健”便民服務,推廣“就醫(yī)一件事”、“出生一件事”等服務。四是加快推進二級以上醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。五是持續(xù)開展“美麗醫(yī)院”、“智慧醫(yī)院”、“五心”婦幼保健院、老年友善醫(yī)療機構、“平安醫(yī)院”建設。4.合川區(qū)在合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源方面有哪些措施?一是筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底,優(yōu)化村衛(wèi)生室設置,實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務鄉(xiāng)村全覆蓋。二是完善區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構功能布局。統(tǒng)籌區(qū)級醫(yī)院規(guī)劃布局,合理確定區(qū)級醫(yī)院新建、遷建、改擴建規(guī)模。三是推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源適度擴容和均衡布局。支持區(qū)級醫(yī)院與市級醫(yī)院合作共建,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。5.合川區(qū)在提升城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力方面有哪些措施?一是加強重點專科學科建設。大力實施醫(yī)學重點(特色)專科項目建設,打造精品專科,補強薄弱專科,全力推進市級區(qū)域醫(yī)療中心建設。二是加強人才隊伍建設。制定人才引進計劃,加大引進力度,實行人才分類培養(yǎng)。三是加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理,開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量三年行動。四是提升衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力。案例:XX居民是患有高血壓的老年人,不方便到醫(yī)療機構接受健康管理怎么辦?回答:我區(qū)立足實際,根據(jù)《若干措施》,結合基本公共衛(wèi)生服務項目,為高血壓、糖尿病等慢性病患者每年免費提供一次健康體檢和四次隨訪服務。XX居民或其家屬可主動聯(lián)系轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心或衛(wèi)生院,告知醫(yī)務人員其基本信息,要求醫(yī)務人員上門提供健康管理服務。也可簽約家庭醫(yī)生,根據(jù)需求購買有償個性化健康服務。

            一圖讀懂《合川區(qū)貫徹落實重慶市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案若干措施》

            答:

            政策問答《合川區(qū)貫徹落實重慶市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案若干措施》

            答:

            什么是碘缺乏病? 碘缺乏有哪些主要危害?

            答:碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病和危害的總稱。包括:地方性甲狀腺腫、地方性克汀病(以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征)和地方性亞臨床克汀病(以智力低下為主要臨床特征)、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。?在缺碘地區(qū),由于個體缺碘程度不同,呈現(xiàn)一個由輕到重的譜帶,在不同發(fā)育時期缺碘,相應的表現(xiàn)也不同。胎兒期碘缺乏的危害主要有流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、地方性克汀病及地方性亞臨床克汀病。新生兒碘缺乏的危害主要有新生兒死亡率增加、甲狀腺功能減退癥、大腦和身體發(fā)育遲滯。兒童、青少年對碘缺乏比較敏感,可影響智力發(fā)育、身體發(fā)育,造成運動、視覺、聽覺障礙,突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大。成年人碘缺乏可導致甲狀腺功能低下、甲狀腺腫大等。

            精神科轉崗醫(yī)師培訓考核的形式有哪些?

            答:培訓考核包括過程考核和結業(yè)考核。其中,過程考核由培訓基地獨立組織實施,結業(yè)考核由市級精防機構(市精衛(wèi)中心)根據(jù)培訓大綱要求,制定學員考試方案,明確考試形式及內(nèi)容組織理論實習基地交叉考核。對考試合格的學員,由市衛(wèi)生健康委頒發(fā)精神科醫(yī)師轉崗培訓合格證書。

            關節(jié)疼痛人群推薦怎樣運動?

            答:對于出現(xiàn)關節(jié)疼痛的人群,建議要避免關節(jié)承重運動。關節(jié)內(nèi)壓力過大會加重軟骨的磨損,對于常見的承重關節(jié),例如膝、踝和髖關節(jié),更推薦游泳或躺在床上進行下肢蹬車運動,在運動過程中可減少上述關節(jié)的負重。再者,要重視運動前熱身。運動前的熱身運動可以增加膝關節(jié)周圍的血運,促進滑膜分泌潤滑液,從而避免膝關節(jié)在運動中出現(xiàn)不適癥狀。

            如何提升免疫力?

            答:1、合理膳食,別暴飲暴食;2、定期運動,但是不要過度;3、戒煙戒酒,非常關鍵;4、每天睡夠8小時;5、定期接種疫苗,給免疫力穿上盔甲;6、別亂吃保健品;7、對自己好點,守護好心理健康。

            如何才能有效消滅蚊蟲?

            答:第一,清除家中或工作環(huán)境中閑置的無用積水。管理好環(huán)境衛(wèi)生,清除廢棄缸、罐、壇、易拉罐、礦泉水瓶、方便面盒、紙杯、塑料薄膜等的積水容器,暫時閑置不用的花瓶、花盆、水桶、水缸等容器應當逐一翻轉倒放。第二,有用的積水要經(jīng)常換洗。花盆托盤、泡菜壇沿水、水培植物、盛水容器等小型積水3-5天換洗一次。第三,儲水缸、蓄水池、飲用水容器或功能性容器積水建議嚴密加蓋,或每3~5天換水1次。第四,陰陽溝、下水道系統(tǒng)應定期維護,使之暢通,不能積水,否則就是蚊蟲的重要孳生地。下水道口的積水可投放滅蚊幼劑滅蚊。第五,單位院落周邊的樹林、灌木叢、衛(wèi)生死角、停車坪容易有積水被忽略,應及時檢查并清除積水,避免蚊蟲孳生。第六,工作和生活環(huán)境蚊蟲較多影響正常工作時,可采用衛(wèi)生殺蟲劑空間噴霧或滯留噴灑滅蚊,也可聘請專業(yè)的有害生物防治機構滅蚊,迅速降低成蚊密度。蚊蟲密度不高時,可使用正規(guī)途徑購買的殺蟲氣霧劑滅蚊,食堂等人流密集的場所可根據(jù)需要安裝紗門紗窗防蚊。第七,家庭環(huán)境中推薦房間安裝紗門、紗窗,晚上睡覺使用蚊帳,或使用蚊香、電熱蚊香片(液)驅(qū)蚊,防止蚊蟲叮咬。第八,外環(huán)境中伊蚊的活動高峰在日出前后(約8:00~10:00)和日落前后(約16:00~18:00),戶外活動盡量著淺色長袖長褲,暴露的皮膚可涂抹蚊蟲驅(qū)避劑進行防蚊,避免在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處長時間逗留。

            老年人得低血壓有哪些危害?

            答:對于老年人來說,低血壓的危險更甚于單純性高血壓。低血壓后血液流速減慢,血液中的氧氣和養(yǎng)分不能及時輸送到全身,心臟、大腦這類平時需氧較多的重要器官就會受影響。此外,部分老年人還會出現(xiàn)高血壓、低血壓并存的現(xiàn)象,這種血壓忽高忽低的脈沖式血壓讓本來就脆弱的血管極易發(fā)生破裂,存在極大的安全隱患。所以,對于老年人來說血壓低也是病,甚至比高血壓更可怕。

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